后循环缺血需遵医嘱使用抗血小板药、他汀类药、改善循环药、神经保护药及控制危险因素药物进行治疗。
阿司匹林肠溶片是临床常用的抗血小板聚集药物，能够抑制血小板活化，防止血栓进一步形成或扩大，从而改善脑部供血。氯吡格雷片适用于对阿司匹林不耐受或存在抵抗的患者，通过阻断血小板表面受体发挥抗凝作用。双嘧达莫缓释胶囊可扩张血管并抑制血小板聚集，常与其他抗血小板药物联合使用，以降低后循环缺血导致的卒中复发风险，用药期间需密切观察有无出血倾向。
阿托伐他汀钙片能有效降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平，稳定动脉粥样硬化斑块，防止斑块破裂引发急性缺血事件。瑞舒伐他汀钙片具有强效降脂作用，同时能改善血管内皮功能，减轻血管炎症反应，对于伴有高脂血症的后循环缺血患者尤为重要。辛伐他汀片长期使用有助于延缓颈动脉及椎基底动脉系统的硬化进程，减少血管狭窄程度，但需在医生指导下定期监测肝功能及肌酸激酶水平。
丁苯酞软胶囊是我国自主研发的药物，能通过多重机制改善缺血区微循环，保护线粒体功能，促进侧支循环建立，显著缓解头晕、眩晕等症状。银杏叶提取物片含有黄酮苷和萜类内酯，可清除自由基，增加脑血流量，改善脑代谢，适用于慢性脑供血不足引起的认知功能障碍。盐酸氟桂利嗪胶囊能阻滞钙离子通道，扩张脑血管，特别针对前庭系统缺血引起的眩晕有较好疗效，但老年患者需注意锥体外系反应。
胞磷胆碱钠片能促进脑细胞膜磷脂合成，修复受损的神经细胞膜，改善脑代谢，加速神经功能恢复，常用于急性期后的康复治疗。依达拉奉注射液是一种强效自由基清除剂，能减轻缺血再灌注损伤，保护神经细胞免受氧化应激伤害，多在发病早期静脉滴注使用。奥拉西坦胶囊可促进大脑新陈代谢，提高学习记忆能力，对于后循环缺血导致的轻度认知损害有一定的改善作用，需按疗程规范服用。
苯磺酸氨氯地平片作为长效钙通道阻滞剂，能平稳控制血压，减少血压波动对脑血管的冲击，预防因高血压导致的血管痉挛或破裂。盐酸二甲双胍片用于合并糖尿病的后循环缺血患者，通过改善胰岛素敏感性控制血糖水平，减少高糖毒性对血管内皮的损害。华法林钠片则主要用于合并心房颤动等心源性栓塞风险极高的患者，通过抗凝治疗预防心脏血栓脱落堵塞椎基底动脉，使用时必须严格监测凝血指标。
患者在药物治疗的同时，应保持低盐低脂饮食，多食用新鲜蔬菜水果以补充维生素C和膳食纤维，避免摄入过多动物内脏及油炸食品。日常需注意适度运动，如散步或打太极拳，以促进全身血液循环，但要避免剧烈转头或突然起立以防诱发眩晕。保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累，戒烟限酒以减少对血管的进一步损伤。若出现言语不清、肢体无力或眩晕加重等情况，须立即前往医院神经内科就诊，切勿自行调整药物剂量或停药，以免延误病情导致严重后果。
