顽固性高血压的非药物治疗通常指在规范使用三种及以上降压药（含利尿剂）后血压仍不达标时，采取的生活方式干预及器械治疗等手段。其可能由不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、睡眠呼吸暂停综合征、肾动脉狭窄等原因引起，可通过低盐饮食、规律运动、控制体重、持续正压通气治疗、肾去神经术等方式改善。
1.低盐饮食
高钠摄入是导致血压升高的重要环境因素，减少食盐摄入有助于降低血容量和血管阻力。患者应严格限制每日钠盐摄入量，避免食用腌制食品、加工肉类及高钠调味品，多选择新鲜蔬菜水果等富含钾的食物，以辅助调节体内钠钾平衡，从而帮助稳定血压水平，减轻心脏负荷。
2.规律运动
缺乏体力活动会导致血管弹性下降及代谢紊乱，进而加重高血压病情。建议患者进行中等强度的有氧运动，如快走、慢跑或游泳，每周至少坚持数次，每次持续一定时间。规律运动能够增强心肺功能，促进血液循环，改善血管内皮功能，长期坚持可有效辅助降低收缩压和舒张压。
3.控制体重
肥胖是顽固性高血压常见的生理性及病理性诱因之一，过多的脂肪组织会增加外周血管阻力并激活交感神经系统。患者需通过合理膳食与运动结合的方式减轻体重，将体重指数控制在正常范围内。体重下降不仅能直接降低血压，还能提高降压药物的敏感性，改善胰岛素抵抗等伴随症状。
4.通气治疗
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是导致难治性高血压的重要继发原因，夜间反复缺氧会引起交感神经兴奋及血压晨峰现象。对于确诊合并该疾病的患者，采用持续正压通气治疗是有效的非药物手段。该治疗通过在睡眠时提供气流支撑气道，防止塌陷，从而改善夜间缺氧状态，显著降低夜间及白天血压。
5.器械手术
部分顽固性高血压可能与肾动脉狭窄或交感神经过度激活等病理因素有关，通常表现为血压极高且难以控制、伴有靶器官损害等症状。当生活方式干预及药物治疗均无效时，可考虑肾去神经术等介入治疗方式。此类手术通过消融肾动脉周围的交感神经纤维，阻断异常神经信号传导，从而达到长期平稳降压的目的。
日常生活中患者应保持心态平和，避免情绪剧烈波动导致血压骤升，同时须戒烟限酒，减少对血管内壁的刺激与损伤。饮食上要严格控制油脂与糖分摄入，预防血脂血糖异常叠加影响血压控制效果。此外，家庭成员应协助患者建立健康的作息规律，监督其按时监测血压变化，若发现血压持续波动或出现头晕头痛等不适，应及时前往医院就诊，由专业医生评估是否需要调整治疗方案或进行进一步的病因筛查。
