没有专门只降低压（舒张压）的降压药，但部分药物对舒张压升高的控制效果更为突出。降压药主要分为血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂以及噻嗪类利尿剂，具体用药需根据患者的具体情况由医生决定。
对于中青年高血压患者，其舒张压升高往往与交感神经兴奋性增高、肾素-血管紧张素系统过度激活以及心率偏快有关。此时，β受体阻滞剂（如美托洛尔缓释片、比索洛尔片）能够有效减慢心率、降低心肌收缩力，从而显著降低舒张压。血管紧张素转换酶抑制剂（如培哚普利叔丁胺片、盐酸贝那普利片）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊）通过阻断肾素-血管紧张素系统，扩张外周小动脉，减少血管阻力，对降低舒张压也有良好效果。钙通道阻滞剂（如硝苯地平控释片、氨氯地平片）通过松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，同样能有效降低舒张压。对于盐敏感性高血压或合并容量负荷过重的患者，噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪片）有助于排出体内多余钠离子和水分，减轻血管壁压力，对控制舒张压有辅助作用。在少数情况下，如患者舒张压极度升高且伴随严重的交感神经兴奋症状，或合并有主动脉瓣反流、甲状腺功能亢进等疾病时，单纯使用上述某一种药物可能效果欠佳，需要联合使用两种或以上不同机制的降压药，或在医生指导下针对原发疾病进行治疗。部分患者可能存在白大衣高血压或隐匿性高血压，导致单次测量舒张压偏高，但24小时动态血压监测结果正常，这种情况通常不需要用药，而是以生活方式干预为主。
控制舒张压不能仅依赖药物，日常饮食需注意减少钠盐摄入，每天食盐量建议控制在5克以下，同时增加富钾食物的摄入，如新鲜蔬菜、水果、豆类。规律进行中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳，每周至少坚持150分钟，有助于降低外周血管阻力。戒烟限酒、避免熬夜、管理情绪压力、保持健康体重，这些基础措施对舒张压的稳定同样至关重要。建议定期监测血压，做好记录，复诊时带给医生参考，以便获得更适合的个体化治疗方案。
