治疗耳鸣的西药主要有血管扩张药、神经营养药、抗焦虑抑郁药、镇静药、局部麻醉药等。耳鸣的病因复杂，用药需在医生明确诊断后根据具体病因和症状选择，不可自行用药。
1、血管扩张药
这类药物通过改善内耳的血液供应，帮助缓解因微循环障碍或血管痉挛引起的耳鸣。例如，盐酸氟桂利嗪胶囊可以扩张脑血管，改善内耳供血；甲磺酸倍他司汀片能增加内耳血流量，常用于梅尼埃病或椎基底动脉供血不足引发的耳鸣。使用前需排除颅内出血等禁忌，医生会根据患者血压和血管状况决定是否适用。
2、神经营养药
神经营养药物主要针对听神经损伤或退行性变化导致的耳鸣，目的是促进神经修复。常用药物包括甲钴胺片，它属于活性维生素B12，能促进神经髓鞘的修复；以及维生素B1片，作为辅酶参与神经系统的代谢。这类药物通常需要连续使用一段时间才能看到效果，且对于突发性耳聋伴发的耳鸣效果更明显。
3、抗焦虑抑郁药
长期耳鸣常会引发焦虑、紧张或抑郁情绪，而这些负面情绪又会加重耳鸣的主观感受，形成恶性循环。小剂量的抗焦虑抑郁药物如盐酸舍曲林片，可以调节中枢神经系统的神经递质，降低大脑对耳鸣信号的敏感度。盐酸帕罗西汀片也常用于改善耳鸣相关的焦虑状态。这类药物起效较慢，且需严格遵医嘱从低剂量开始，不可突然停药。
4、镇静药
对于因耳鸣导致严重失眠或烦躁不安的患者，医生可能会短期使用镇静类药物。例如，艾司唑仑片能抑制中枢神经系统的过度兴奋，帮助患者入睡，从而减轻夜间对耳鸣的关注。但这类药物具有依赖性，长期使用可能产生耐药性，因此仅作为短期辅助治疗，不能作为常规治疗耳鸣的首选药物。
5、局部麻醉药
对于部分顽固性耳鸣，尤其是与耳部神经异常放电有关的情况，医生可能尝试使用局部麻醉药。例如，利多卡因注射液通过静脉滴注或鼓室内注射，能暂时阻断神经冲动的传导，从而减轻耳鸣症状。这种治疗方式需要在医院内进行，且效果因人而异，通常用于其他方法无效时的尝试性治疗。
耳鸣患者在生活中应注意避免长时间处于嘈杂环境，建议佩戴防噪音耳塞保护听力。饮食上减少咖啡因、酒精和尼古丁的摄入，这些物质可能刺激神经加重耳鸣。保持规律作息和适度运动，如散步或瑜伽，有助于缓解精神紧张。若耳鸣伴随眩晕、听力突然下降或单侧耳鸣持续加重，需尽快到耳鼻喉科就诊，进行听力学检查和影像学评估，排除听神经瘤等严重病变。日常可尝试通过白噪音或冥想转移对耳鸣的注意力，避免过度关注症状。
