排卵期同房后服用紧急避孕药通常是有用的，但避孕效果会随时间推移而下降，并非100%保证成功。紧急避孕药主要通过抑制或延迟排卵、干扰受精过程来发挥作用，如果在同房后72小时内服用，成功率较高，越早服用效果越好。
大多数情况下，排卵期同房后服用紧急避孕药可以有效降低怀孕风险。紧急避孕药的主要成分是左炔诺孕酮或醋酸乌利司他，其作用机制是抑制或推迟排卵，并改变宫颈黏液性状，阻止精子与卵子结合。如果在同房后72小时内服用左炔诺孕酮类药物，避孕成功率约为85%以上；醋酸乌利司他类药物在120小时内服用，成功率可达95%以上，且越接近同房时间服用，效果越理想。需要注意的是，如果女性在服药时已经完成排卵，即卵子已排出，那么药物可能无法阻止受精或着床，避孕效果会显著降低。此外，服药后若发生呕吐，可能影响药物吸收，需咨询医生是否需要补服。紧急避孕药仅对单次无保护性行为有效，服药后再次同房仍需采取避孕措施。
少数情况下，排卵期同房后服用避孕药可能失败。如果女性在服药前已经排卵，或服药时间超过72小时，避孕效果会明显下降。部分女性可能因个体差异，如体重指数超过25或存在胃肠吸收问题，导致药物浓度不足，增加避孕失败概率。紧急避孕药还可能引起月经周期紊乱，导致下次月经提前或推迟，若月经推迟超过7天，建议进行妊娠检测。此外，紧急避孕药不能替代常规避孕方法，频繁使用可能增加内分泌失调风险，出现恶心、头痛、乳房胀痛等不适。
排卵期同房后服用紧急避孕药是有效的补救措施，但建议在同房后尽早服用，并注意观察身体反应。如果月经推迟超过一周，应及时进行验孕检查。日常应选择适合的常规避孕方式，如短效口服避孕药、避孕套或宫内节育器，以减少对紧急避孕药的依赖。服药后保持规律作息，避免饮酒，若出现严重腹痛或异常出血，需尽快就医排查宫外孕等可能。
