慢性肾炎通常不建议自行使用消炎药，因为多数传统消炎药如布洛芬等非甾体抗炎药可能加重肾脏损伤。治疗慢性肾炎的药物需在医生指导下，根据具体病因和病理类型选择，主要涉及控制血压、减少尿蛋白及延缓肾功能恶化的药物，而非针对感染的抗生素。若合并感染，则需在医生评估后使用对肾脏影响小的抗生素。
1、沙坦类或普利类降压药
这类药物如氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊或培哚普利叔丁胺片，是慢性肾炎治疗的基石。它们通过降低肾小球内压力，减少尿蛋白排泄，从而延缓肾功能减退。即使患者血压正常，医生也常使用这类药物来保护肾脏。使用期间需定期监测血肌酐和血钾水平，避免脱水或同时使用其他伤肾药物。
2、糖皮质激素
对于某些病理类型的慢性肾炎，如系膜增生性肾小球肾炎或狼疮性肾炎，医生可能会使用泼尼松片或甲泼尼龙片。这类药物能抑制免疫炎症反应，减轻肾脏损伤。但长期使用需警惕感染、血糖升高、骨质疏松等副作用，必须在医生严密监控下逐渐减量，不可突然停药。
3、免疫抑制剂
当激素效果不佳或无法耐受时，医生会联合使用免疫抑制剂，如环磷酰胺片、他克莫司胶囊或霉酚酸酯片。这些药物通过不同途径抑制异常的免疫应答，控制肾炎活动。使用期间需定期复查血常规、肝肾功能，并注意预防感染，因为免疫系统被抑制后更容易发生感染。
4、利尿剂
如果慢性肾炎患者出现水肿或高血压，医生可能会短期使用利尿剂，如呋塞米片或氢氯噻嗪片。这类药物能帮助排出体内多余的水分和钠，减轻水肿和降低血压。但利尿剂可能引起电解质紊乱如低钾血症，或导致血容量不足而影响肾功能，因此需在医生指导下使用并定期监测电解质。
5、抗生素
当慢性肾炎患者并发明确的细菌感染，如呼吸道感染或尿路感染时，医生会根据病原学结果选择对肾脏毒性小的抗生素，例如头孢克肟颗粒或阿莫西林胶囊。感染会加重肾脏负担，诱发肾炎急性发作，因此及时控制感染很重要。但切勿自行使用抗生素，尤其是庆大霉素等肾毒性药物，以免造成不可逆的肾损伤。
慢性肾炎患者日常应坚持低盐、优质低蛋白饮食，每日食盐摄入量控制在3克以下，避免食用腌制食品和含磷高的加工食品。注意休息，避免劳累和感染，定期监测血压、尿常规和肾功能。任何用药调整都必须在肾内科医生指导下进行，切勿自行购买或停用药物，尤其是止痛药、中草药等可能伤肾的药物。保持情绪稳定，戒烟限酒，有助于延缓疾病进展。
