月经第二天同房并服用避孕药，怀孕的概率极低。月经第二天通常处于卵泡期早期，卵巢尚未排卵，且子宫内膜处于脱落期，不具备受精卵着床的条件，因此怀孕可能性很小。服用紧急避孕药可进一步降低概率，但并非绝对安全。
月经第二天属于月经周期的早期阶段，此时卵巢内的卵泡尚未发育成熟，通常需要等到月经结束后的第10至14天左右才会排卵。没有卵子排出，精子就无法与卵子结合形成受精卵，因此自然受孕的可能性非常低。此外，月经期间子宫内膜正在脱落，宫腔内环境不利于受精卵着床，即使有极少数情况下出现意外排卵，受精卵也难以成功着床。服用紧急避孕药如左炔诺孕酮片、醋酸乌利司他片或米非司酮片，主要通过抑制或延迟排卵、改变宫颈黏液性状、干扰受精过程等机制发挥作用，能进一步降低意外排卵带来的风险。但需要注意的是，紧急避孕药并非100%有效，其避孕失败率约为2%至4%，且可能引起月经周期紊乱、恶心、头痛等副作用。
月经期间同房虽然怀孕概率低，但存在其他健康风险，如增加生殖道感染的概率，因为经期宫颈口微张，细菌更容易进入宫腔。建议在月经完全干净后再进行性生活，并全程使用避孕套，既能有效避孕，又能预防性传播疾病。如果出现月经推迟超过一周，建议进行早孕检测或就医检查，以排除意外妊娠的可能。日常注意保持规律的作息和健康的饮食，有助于维持正常的月经周期。
