牙龈肿通常不建议自行服用消炎药，应先明确病因。牙龈肿可能是由牙周炎、智齿冠周炎、根尖周炎等原因引起，建议在医生指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、乙酰螺旋霉素片、罗红霉素分散片、替硝唑片等药物。盲目用药可能掩盖病情或导致菌群失调。
1、甲硝唑片
甲硝唑片是治疗厌氧菌感染的常用药物，牙龈肿痛常与口腔内的厌氧菌感染有关，尤其是牙周炎和智齿冠周炎。这类感染通常表现为牙龈红肿、出血、疼痛，有时伴有口腔异味。甲硝唑片能有效抑制厌氧菌的生长，减轻炎症反应。但需注意，部分人服用后可能出现胃肠不适或口腔金属味，应在医生明确诊断为厌氧菌感染后使用。
2、阿莫西林胶囊
阿莫西林胶囊是一种广谱青霉素类抗生素，对于由需氧菌或混合感染引起的牙龈肿痛有较好效果，例如急性牙周脓肿或根尖周炎导致的牙龈肿胀。这类情况常伴随局部跳痛、牙齿浮起感，甚至面部肿胀。阿莫西林胶囊通过破坏细菌细胞壁来杀灭敏感菌。对青霉素过敏者禁用，使用前必须确认无过敏史，并遵医嘱服用。
3、乙酰螺旋霉素片
乙酰螺旋霉素片属于大环内酯类抗生素，对革兰阳性菌和部分厌氧菌有效，常用于牙周炎、牙龈炎等口腔软组织感染。当牙龈肿痛且伴有牙龈溢脓、牙周袋加深等症状时，该药物可帮助控制感染。其特点是在口腔组织中浓度较高，适合口腔局部感染。但可能引起胃肠道反应，肝功能不全者需谨慎使用。
4、罗红霉素分散片
罗红霉素分散片也是大环内酯类抗生素，对于青霉素过敏的患者是较好的替代选择。它可用于治疗由敏感菌引起的牙龈肿痛，如智齿冠周炎导致的牙龈红肿、张口受限。该药物吸收较快，能有效缓解炎症。但可能引起恶心、腹痛等不良反应，不宜与某些抗过敏药物或降脂药同服，需在医生指导下使用。
5、替硝唑片
替硝唑片与甲硝唑类似，同样是抗厌氧菌药物，但作用时间更长。对于牙周炎、牙槽脓肿等引起的牙龈深部感染，替硝唑片能有效抑制厌氧菌繁殖，减轻肿胀和疼痛。这类感染常表现为牙龈反复肿痛、牙周袋溢脓。服用期间及停药后一段时间内应避免饮酒，以免引起双硫仑样反应，具体用法需遵医嘱。
牙龈肿痛时，除了在医生指导下使用上述药物外，还应注意保持口腔清洁，用温盐水漱口，避免食用辛辣刺激和过烫的食物。如果牙龈肿痛反复发作或伴有发热、面部明显肿胀，应及时到口腔科就诊，进行专业的牙周治疗或根管治疗，从根本上解决病因。切勿长期自行服用消炎药，以免产生耐药性。
