长期避孕药通常是通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状以及影响子宫内膜的正常周期性变化，从而达到避孕效果。
1.抑制排卵
长期避孕药含有的雌激素和孕激素，会通过负反馈机制作用于下丘脑和垂体，抑制促性腺激素的释放。这能阻止卵泡的正常发育和成熟，使卵巢无法排出卵子，从源头上杜绝了精子和卵子结合的可能。这是长期避孕药最主要的避孕原理，其高效性也源于此。
2.改变宫颈黏液
药物中的孕激素成分会使宫颈黏液变得黏稠，量也会减少。这种物理性状的改变，相当于在宫颈口形成一道屏障，阻碍精子穿透宫颈管进入子宫腔和输卵管，从而减少了精子与卵子相遇的机会。这种作用是对抑制排卵的补充，进一步提高了避孕效果。
3.影响子宫内膜
长期避孕药会干扰子宫内膜的正常周期性增生和分泌，使子宫内膜变薄，且腺体发育不良。这样的内膜环境不适合受精卵的着床和发育。即使有极少数情况发生了排卵和受精，受精卵也无法在子宫内成功植入，从而避免了妊娠的建立。
4.改变输卵管蠕动
药物中的激素成分还会影响输卵管的正常蠕动节律。输卵管的蠕动对于卵子和受精卵的运输至关重要。避孕药可能使输卵管蠕动发生异常，延缓或加速卵子或受精卵的运输速度，使其在错误的时间到达子宫，从而干扰正常的着床过程。这也是其避孕机制的一个辅助环节。
5.对精子获能的影响
长期避孕药可能通过改变女性生殖道内的生化环境，影响精子的获能过程。精子需要在女性生殖道内经历一系列生理变化才能获得受精能力，而药物造成的激素环境变化可能会干扰这一过程，使精子无法正常完成获能，从而降低其受精能力。这是一种较为次要但同样存在的避孕机制。
长期避孕药需要在医生指导下规律服用，不可自行停药或更改剂量。服药期间应定期体检，关注身体变化，若出现严重头痛、视力模糊、胸痛或腿部肿胀疼痛等症状，需及时就医。同时，保持均衡饮食和适度运动，有助于减少药物可能带来的体重增加或情绪波动等影响。
