老人手抖通常由特发性震颤、帕金森病等原因引起，可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗等方式改善。药物治疗可遵医嘱使用普萘洛尔片、扑米酮片、加巴喷丁胶囊、阿普唑仑片、苯海索片等药物。
1、生活方式调整
对于轻度手抖，先尝试减少咖啡因、浓茶等兴奋性物质的摄入，保证充足睡眠，避免情绪紧张和过度劳累。日常可以练习书法、绘画等精细动作来增强手部控制力，但不要刻意对抗抖动。若手抖影响进食，可使用加重的餐具或防抖勺。此方法适用于所有类型手抖的辅助改善，尤其适合特发性震颤早期患者。
2、物理治疗
当生活方式调整效果不明显时，可加入物理治疗。包括手部肌肉的放松训练、平衡板训练以及生物反馈疗法。专业康复师会指导进行手腕、手指的被动拉伸和主动抗阻训练，每次15-20分钟，每日1-2次。物理治疗能增强本体感觉，降低震颤幅度，对帕金森病引起的静止性震颤也有一定帮助。注意需在专业人士指导下进行，避免拉伤。
3、中医调理
中医认为手抖多属肝肾阴虚、风阳内动，可采用针灸、推拿及中药内服调理。针灸选取风池、百会、合谷、太冲等穴位，每周2-3次；中药如天麻钩藤饮、镇肝熄风汤需在中医师辨证后使用。中医调理适合不愿接受西药或对西药不耐受的老人，但起效较慢，需坚持2-3个月。注意不要自行购买中成药，应经正规中医师诊断。
4、药物治疗
药物治疗是控制手抖的核心手段。普萘洛尔片是特发性震颤的一线治疗药物，可降低交感神经兴奋性，减少肢体抖动；扑米酮片适用于普萘洛尔效果不佳或不能耐受的患者；加巴喷丁胶囊对部分难治性震颤有效；阿普唑仑片可缓解紧张引起的手抖加重，但需警惕依赖性；苯海索片主要用于帕金森病引起的震颤。所有药物均需在神经内科医生指导下选择和使用，不可自行调整剂量或停药。
5、手术治疗
当药物治疗效果差或副作用无法耐受，且手抖严重影响生活质量时，可考虑手术治疗。常用术式包括脑深部电刺激术，通过植入电极刺激丘脑核团来抑制震颤；以及立体定向丘脑毁损术，但现已被DBS逐渐取代。手术前需进行全面评估，包括震颤类型、年龄、基础疾病等。术后需长期程控和随访，能显著改善约70%-80%患者的震颤症状。
日常护理中，建议老人保持规律作息，适当进行太极拳、散步等低强度运动以稳定情绪；饮食上增加富含维生素B族和镁的食物，如全谷物、绿叶蔬菜、坚果，避免辛辣刺激性食物；家属可多给予心理支持，避免因手抖产生焦虑而加重症状。若手抖突然出现或伴有头痛、肢体麻木、言语不清，应立即就医排查脑血管问题。所有治疗方案的调整都必须在神经内科医生指导下进行，不自行增减药物或尝试偏方。
