勃起功能障碍俗称举而不坚可通过西地那非、他达拉非、伐地那非等药物治疗，主要与血管功能异常、神经传导障碍、心理因素、激素水平失衡、慢性疾病等因素有关。
1、血管功能异常：
阴茎勃起依赖海绵体充血，动脉粥样硬化或血管内皮损伤会导致供血不足。控制高血压、高血脂等基础疾病可改善血管功能，严重者需联合PDE5抑制剂如西地那非。
2、神经传导障碍：
糖尿病周围神经病变或脊髓损伤可能影响勃起相关神经信号传导。甲钴胺等神经营养药物可作为辅助治疗，核心仍需使用他达拉非等药物改善勃起功能。
3、心理因素：
焦虑、抑郁等心理问题通过交感神经过度兴奋抑制勃起。认知行为疗法配合短期使用伐地那非可打破心理-生理恶性循环。
4、激素水平失衡：
睾酮缺乏直接影响性欲和勃起质量。血清睾酮检测低于标准值时，需在医生指导下进行激素替代治疗，同时联合PDE5抑制剂。
5、慢性疾病：
前列腺炎、甲状腺功能异常等慢性病可能继发勃起障碍。需针对原发病治疗，如抗生素治疗慢性前列腺炎，并同步使用勃起功能改善药物。
建议患者先进行血脂血糖检测、性激素六项和阴茎血流多普勒检查明确病因。日常生活中需保持规律运动增强血管弹性，适量补充锌、精氨酸等营养素，避免长期骑行压迫会阴部。吸烟者应立即戒烟，酒精摄入需控制在每日25克以下。伴侣应共同参与心理疏导，减少性行为中的压力因素。若药物效果不佳，需考虑阴茎假体植入等手术治疗方案。
