牙齿根管治疗后通常建议做牙冠保护。根管治疗后的牙齿因失去牙髓营养供应变得脆弱，牙冠能防止牙齿折裂、恢复咀嚼功能，主要考虑因素包括牙齿缺损程度、位置、患者咬合习惯、美观需求及经济条件。
1、牙齿结构脆弱：
根管治疗会去除感染的牙髓组织并清理根管，导致牙齿失去血液供应和神经感知，牙体组织逐渐脱水变脆。后牙承受的咀嚼压力可达70-120牛顿，前牙虽受力较小但易受侧向力影响，未经保护的牙齿在长期使用中可能出现隐裂或完全折裂。
2、功能恢复需求：
牙冠能重建牙齿原有形态和咬合关系，尤其对于大面积缺损的磨牙。全瓷冠可恢复90%以上天然牙的咬合效率，金属烤瓷冠则能承受更高强度咀嚼力。前牙区修复还需考虑发音和美观功能，二氧化锆全瓷冠能达到接近天然牙的透光性。
3、继发龋齿预防：
治疗后的牙齿与充填材料间可能存在微渗漏，细菌可能侵入导致二次感染。全冠修复能完整包裹牙体，边缘封闭性优于直接充填。研究显示未做冠的根管治疗牙5年内继发龋发生率比修复牙高3倍。
4、咬合力学保护：
天然牙冠部釉质是人体最坚硬的组织，根管治疗后的牙体硬度下降40%-60%。牙冠可分散咬合力，避免应力集中在薄弱部位。对于有磨牙症或咬合力过大的患者，高嵌体或全覆盖冠是必要选择。
5、长期预后改善：
临床数据显示，根管治疗后做冠的牙齿10年留存率达85%-92%，而未修复牙仅60%-70%。对于前牙小范围缺损可考虑树脂充填，但后牙建议优先选择全冠修复。即刻修复与延迟修复的预后无显著差异，但超过3个月未修复会显著增加折裂风险。
根管治疗后3个月内是牙冠修复的最佳窗口期，期间应避免用患牙咬硬物。日常护理需使用含氟牙膏配合牙线清洁冠边缘，每半年进行专业检查。饮食上减少粘性食物摄入，坚果类食物建议用对侧牙齿咀嚼。对于经济受限的患者，暂时性树脂冠或带环保持器可作为过渡方案，但需密切观察牙齿状态。吸烟患者需特别注意牙龈健康，尼古丁会影响冠边缘的密合度。
