阴道下垂可通过盆底肌锻炼、子宫托辅助、电刺激治疗、雌激素治疗、手术治疗等方式改善。阴道下垂通常由分娩损伤、年龄增长、慢性腹压增加、雌激素水平下降、盆底组织先天薄弱等原因引起。
1、盆底肌锻炼：
凯格尔运动是改善轻度阴道下垂的首选方法。通过有规律地收缩和放松盆底肌肉群，可增强尿道、阴道、直肠周围的支撑力。每日进行3组收缩训练，每组持续10秒，休息10秒后重复。坚持3个月以上可显著改善阴道壁松弛，同时缓解压力性尿失禁症状。产后42天即可开始锻炼，对预防盆腔器官脱垂具有积极作用。
2、子宫托辅助：
环形或立方体子宫托适用于中重度脱垂患者。医用硅胶材质的子宫托置入阴道后，能机械性承托下垂的子宫或阴道壁，改善下坠感与排尿困难。需每3-6个月更换并配合定期妇科检查，避免长期使用导致阴道黏膜溃疡。绝经后患者需联合雌激素软膏使用，维持阴道黏膜弹性。
3、电刺激治疗：
生物反馈电刺激通过探头传递低频电流，被动激活盆底肌纤维。每周2-3次治疗可提高肌肉神经敏感性，特别适合自主收缩困难的患者。临床数据显示，12周疗程能使60%患者脱垂程度改善1级。治疗期间需配合主动锻炼，避免肌肉产生电流依赖。
4、雌激素治疗：
局部使用雌三醇软膏适用于绝经后患者。雌激素受体分布于阴道壁结缔组织，外用药膏可促进胶原蛋白合成，增加阴道黏膜厚度。需连续使用3个月以上，配合盆底锻炼效果更佳。用药前需排除乳腺癌、子宫内膜癌等雌激素依赖性肿瘤病史。
5、手术治疗：
阴道前后壁修补术适用于Ⅲ度以上脱垂伴功能障碍者。经阴道植入聚丙烯网片能加强盆底支撑，但存在5%-10%的网片暴露风险。传统阴道封闭术则适用于无性生活需求的老年患者，术后需终身避免增加腹压动作。所有术式均需术后3个月禁止负重及性生活。
日常应避免长期咳嗽、便秘等增加腹压的行为，BMI超过24者需减重5%-10%。建议摄入富含维生素C的猕猴桃、柑橘等水果促进胶原合成，每周进行游泳、瑜伽等低冲击运动。绝经女性可每日补充800IU维生素D配合钙剂，延缓盆底组织退化。出现排尿困难、反复阴道炎或脱垂物外露时，需及时至妇科盆底专科就诊评估。
