羊水栓塞的死亡率极高，可达60%-80%。羊水栓塞是产科罕见但极其凶险的并发症，主要与羊水进入母体血液循环、过敏反应、凝血功能障碍、多器官功能衰竭、抢救时机延误等因素有关。
1、羊水进入血液循环：
分娩过程中羊水通过子宫创口进入母体血液循环，羊水中的胎儿毳毛、胎脂、胎粪等物质可引发肺血管机械性阻塞。这种机械性阻塞会迅速导致肺动脉高压和右心衰竭，同时激活全身炎症反应，进一步加重器官损伤。
2、过敏反应：
羊水成分作为异体物质进入母体后可能触发类过敏反应，释放大量组胺、白三烯等炎症介质。这种过敏样反应可导致全身血管扩张、血压骤降，严重时出现过敏性休克，是导致患者短时间内死亡的重要原因之一。
3、凝血功能障碍：
羊水中的组织因子等促凝物质会激活外源性凝血途径，引发弥散性血管内凝血。患者早期表现为广泛微血栓形成，后期因凝血因子耗竭出现全身出血倾向，常见产后大出血、手术创面渗血等表现。
4、多器官功能衰竭：
心肺功能受损后很快会继发全身器官缺血缺氧，肾脏、肝脏、脑等重要器官相继出现功能障碍。急性肾衰竭表现为尿量锐减，肝功能异常可见黄疸，脑缺氧可导致意识障碍甚至昏迷。
5、抢救时机延误：
羊水栓塞起病急骤且临床表现多样，早期识别困难。从出现呼吸困难、低血压等前驱症状到心跳呼吸骤停可能仅数分钟，抢救窗口期极短。基层医院缺乏快速诊断条件和多学科团队支持时，死亡率会显著增高。
预防羊水栓塞需重视产前评估，对高龄、多胎妊娠、胎盘异常等高危孕妇加强监护。分娩过程中应规范操作避免宫缩过强，产后密切监测生命体征。一旦怀疑羊水栓塞应立即启动急救预案，包括保持气道通畅、抗休克、纠正凝血功能等综合救治。建议孕妇选择具备危重孕产妇抢救资质的医疗机构分娩，产后出现胸闷、寒战等异常症状时需即刻就医。
