尿蛋白一个加号多数情况下属于轻度异常，可能与生理性因素或早期肾脏病变有关，需结合其他检查综合评估。主要原因包括剧烈运动、发热、体位性蛋白尿、早期肾病、高血压肾病等。
1、剧烈运动：
高强度运动可能导致暂时性肾小球滤过率增加，出现一过性蛋白尿。通常休息24-48小时后复查尿常规可恢复正常，无需特殊治疗，建议运动后补充适量水分。
2、发热状态：
体温超过38.5℃时可能引起肾血管收缩，导致功能性蛋白尿。待体温恢复正常后1周复查，若持续阳性需进一步检查尿微量白蛋白/肌酐比值。
3、体位性蛋白尿：
常见于青少年瘦高体型人群，直立位时出现蛋白尿而卧位消失。通过晨起第一次尿与活动后尿检对比可鉴别，通常无需治疗但需每年随访。
4、早期肾病：
可能与肾小球轻微损伤有关，常伴有尿微量白蛋白增高。建议完善24小时尿蛋白定量检测，若超过150mg需排查糖尿病肾病、IgA肾病等原发性肾小球疾病。
5、高血压影响：
长期未控制的高血压可造成肾小动脉硬化，出现少量蛋白尿。需监测血压动态变化，建议将血压控制在130/80mmHg以下，必要时使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物。
发现尿蛋白+时应避免高盐饮食，每日钠摄入量控制在3-5克。适量增加优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等，但肾功能异常者需限制至0.8g/kg体重。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免剧烈对抗性运动。定期监测晨尿常规，若持续阳性超过3个月或出现水肿、泡沫尿等症状，需及时肾内科就诊完善尿蛋白电泳、肾脏超声等检查。妊娠期女性出现尿蛋白+需立即产科评估，排除子痫前期可能。
