绒毛膜羊膜炎通常需要抗生素治疗，单纯依靠药物可能无法完全治愈。治疗方案主要有静脉注射抗生素、联合用药、监测胎儿状况、控制感染源、必要时终止妊娠。
1、静脉注射抗生素：
绒毛膜羊膜炎确诊后需立即静脉输注广谱抗生素，常用药物包括氨苄西林联合庆大霉素，或头孢曲松联合甲硝唑。抗生素需覆盖常见病原体如B族链球菌、大肠杆菌等。治疗周期通常持续至体温正常24-48小时后。
2、联合用药方案：
临床多采用β-内酰胺类抗生素与氨基糖苷类联用，必要时添加抗厌氧菌药物。青霉素过敏者可选用克林霉素。用药期间需监测肝肾功能，避免药物毒性累积。
3、胎儿状况监测：
持续胎心监护评估胎儿宫内状况，每4小时测量母体体温。出现胎儿窘迫、母体脓毒血症等并发症时，需产科急会诊决定分娩时机与方式。
4、感染源控制：
移除宫内节育器等潜在感染源，保持会阴清洁。对于胎膜早破病例，需严格卧床并监测羊水量与性状，预防上行性感染加重。
5、终止妊娠指征：
足月妊娠合并绒毛膜羊膜炎建议尽快终止妊娠。未足月病例需权衡促胎肺成熟与感染风险，当母体出现器官功能障碍或胎儿状况恶化时需立即分娩。
治疗期间建议左侧卧位改善胎盘灌注，每日饮水2000毫升以上促进代谢。出院后需复查血常规及C反应蛋白，产后6周进行宫腔评估。哺乳期用药需选择乳汁分泌量少的抗生素，用药期间可暂时人工喂养。保持外阴干燥清洁，42天内禁止盆浴与性生活。出现发热、腹痛等异常症状需及时返院复查。
