膀胱破裂可通过留置导尿管、抗生素治疗、膀胱修补术、膀胱造瘘术、开放性手术等方式治疗。膀胱破裂通常由外伤、医源性损伤、膀胱过度充盈、肿瘤侵蚀、放射性损伤等原因引起。
1、留置导尿管：
对于部分性膀胱破裂或微小裂伤，留置导尿管可减少尿液对膀胱壁的刺激，促进裂口自然愈合。导尿管需保持通畅，避免膀胱内压力升高。同时需监测尿液颜色变化，若出现持续血尿需及时就医。
2、抗生素治疗：
膀胱破裂后易继发尿路感染，需预防性使用抗生素。常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等。用药期间需观察体温变化及尿液性状，疗程通常持续7-10天。
3、膀胱修补术：
适用于裂口较大的情况，通过膀胱镜或开放手术缝合膀胱壁。术中需清除血肿和坏死组织，术后需持续膀胱冲洗。修补后需留置导尿管2-3周，确保缝合部位完全愈合。
4、膀胱造瘘术：
对于复杂性膀胱破裂或合并尿道损伤者，需行耻骨上膀胱造瘘术分流尿液。造瘘管需定期更换，保持造瘘口周围皮肤清洁干燥。该方法可为膀胱修复创造有利条件。
5、开放性手术：
严重外伤导致的膀胱全层破裂需开腹探查，同时处理合并的骨盆骨折或脏器损伤。手术包括膀胱清创缝合、耻骨后引流等步骤，术后需严密监测腹腔感染征象。
膀胱破裂患者恢复期需保持每日饮水量2000-2500ml，稀释尿液减少刺激。饮食宜选择高蛋白的鸡蛋、鱼肉及富含维生素C的柑橘类水果，避免辛辣食物。术后6周内禁止剧烈运动如篮球、游泳，可进行散步等低强度活动。定期复查膀胱造影或超声，观察愈合情况。出现发热、腹痛或血尿加重需立即返院检查。
