急性腹泻可通过蒙脱石散、口服补液盐、洛哌丁胺等药物治疗,通常由病毒感染、细菌感染、食物中毒、药物副作用、肠易激综合征等原因引起。
1、吸附止泻:
蒙脱石散通过吸附肠道内病原体及毒素发挥作用,适用于病毒性或细菌性腹泻。该药物不进入血液循环,安全性较高,儿童孕妇均可使用。用药期间需注意与其他药物间隔2小时服用,避免影响其他药物吸收。
2、补液治疗:
口服补液盐能预防脱水并纠正电解质紊乱,推荐使用世界卫生组织标准配方。每袋需用250ml温开水冲服,少量多次饮用。严重脱水者需静脉补液,出现尿量减少、皮肤弹性下降等症状时应立即就医。
3、抑制肠蠕动:
洛哌丁胺通过抑制肠道平滑肌收缩减缓排便频率,适用于非感染性腹泻。禁用于发热伴血便的细菌性肠炎,可能加重毒素吸收。用药不超过48小时,长期使用可能导致便秘和腹胀等不良反应。
4、抗菌治疗:
细菌性腹泻需根据病原菌选择抗生素,诺氟沙星对革兰阴性菌有效,阿奇霉素适用于旅行者腹泻,利福昔明用于非侵袭性大肠杆菌感染。使用前应进行粪便培养,避免滥用抗生素导致耐药性。
5、调节菌群:
双歧杆菌三联活菌等微生态制剂能恢复肠道菌群平衡,与抗生素需间隔2小时服用。冷藏保存保证活性,疗程通常持续2-4周。配合低渣饮食可提高疗效,避免与温度过高的食物同服。
急性腹泻期间建议采用BRAT饮食香蕉、米饭、苹果泥、吐司,避免乳制品和高纤维食物。每天补充1000-1500ml液体,可饮用淡茶或稀释果汁。症状持续超过3天、体温超过38.5℃或出现血便时需及时就诊,老年人和婴幼儿需特别注意监测脱水体征。恢复期逐渐增加蛋白质摄入,如蒸蛋羹、去皮鸡肉等易消化食物。