脚痛风可通过非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等药物缓解症状。脚痛风通常由嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少、高嘌呤饮食、肥胖、遗传因素等原因引起。
1、非甾体抗炎药:
布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎药能有效抑制前列腺素合成,减轻关节红肿热痛。这类药物适用于急性发作期,但需注意胃肠道刺激风险,避免长期大剂量使用。
2、秋水仙碱:
秋水仙碱通过干扰白细胞趋化作用降低炎症反应,对72小时内急性发作效果显著。可能出现腹泻、恶心等副作用,肾功能不全者需调整剂量。
3、糖皮质激素:
泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素适用于不能耐受前两类药物的患者。短期使用可快速控制症状,长期应用需警惕血糖升高、骨质疏松等不良反应。
4、降尿酸药物:
别嘌醇、非布司他抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄。这类药物需在急性期缓解后使用,初始治疗可能诱发发作,建议配合小剂量秋水仙碱预防。
5、局部治疗:
关节腔注射糖皮质激素或局部外用扶他林软膏可辅助缓解症状。冷敷患处15-20分钟/次,每日2-3次有助于减轻肿胀疼痛。
日常需限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免关节负重。发作期抬高患肢,穿着宽松鞋袜。定期监测血尿酸水平,合并高血压、糖尿病等基础疾病需综合控制。持续关节疼痛或尿酸高于540μmol/L建议风湿免疫科就诊。