阿奇霉素分散片可通过空腹口服、足疗程用药、剂量个体化、避免联合用药禁忌、监测不良反应等方式规范使用。该药物适用于敏感菌引起的呼吸道、皮肤等感染，需注意其特殊药代动力学特性。
1、空腹服用：阿奇霉素分散片建议餐前1小时或餐后2小时服用。食物会影响药物吸收率，空腹状态下生物利用度可达37%，较餐后服用提高20%。分散片可溶于温开水吞服，但不宜与乳制品同服。用药期间需保持规律服药间隔，每日固定时间服用。
2、疗程控制：成人社区获得性肺炎标准疗程为3-5日，每日500mg单次给药。儿童中耳炎按10mg/kg计算，最大不超过500mg/日。即使症状缓解也需完成全程治疗，过早停药易导致细菌耐药。特殊感染如衣原体尿道炎可能需要单次1g顿服。
3、剂量调整：肾功能不全者无需调整剂量，重度肝病患者每日剂量不超过500mg。儿童用药需严格按体重计算，6个月以下婴儿慎用。老年患者无需特殊调整，但需注意QT间期延长风险。体重超过80kg患者可考虑增加至1500mg疗程剂量。
4、药物相互作用：避免与含铝/镁抗酸剂同服，需间隔2小时。与华法林联用需监测INR值，与地高辛联用可能升高后者血药浓度。禁止与麦角衍生物类药物合用，可能引发麦角中毒。抗心律失常药如胺碘酮可能增加心脏毒性。
5、不良反应监测：常见胃肠道反应如腹泻12%发生率、腹痛可通过分次服药缓解。出现皮疹、面部水肿等过敏症状需立即停药。长期使用可能引发肝酶升高，建议疗程超过10日者监测肝功能。罕见但严重的不良反应包括尖端扭转型室速、听力损伤等。
规范用药期间建议保持每日2000ml饮水，避免剧烈运动防止体位性低血压。用药后2周内出现持续性腹泻需警惕伪膜性肠炎。治疗期间不宜摄入葡萄柚汁以免影响代谢，建议补充益生菌调节肠道菌群。用药3日后无改善或出现气促、血尿等症状需及时复诊评估。
