轻微脑梗塞可通过阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物治疗。该病可能与动脉粥样硬化、高血压等因素有关,通常表现为肢体麻木、言语不清等症状。
1、抗血小板药:阿司匹林通过抑制血小板聚集减少血栓形成风险,适用于非心源性脑梗二级预防。氯吡格雷作为替代选择,对消化道刺激较小,但需警惕白细胞减少副作用。两者联用时出血风险增加需谨慎评估。
2、降脂稳定斑块:阿托伐他汀通过降低低密度脂蛋白胆固醇延缓动脉硬化进展,瑞舒伐他汀对肝功能影响更小。用药期间需定期监测肌酸激酶和转氨酶水平,避免与葡萄柚同服影响代谢。
3、改善微循环:丁苯酞可促进侧支循环开放,尤适用于后循环缺血。用药时可能出现转氨酶轻度升高,通常无需特殊处理。银杏叶提取物能减少自由基损伤,但需注意与抗凝药的相互作用。
4、控制基础疾病:合并高血压者推荐氨氯地平或缬沙坦,将血压稳定在140/90mmHg以下。糖尿病患者需联合二甲双胍控制血糖,糖化血红蛋白目标值建议≤7%。
5、营养神经治疗:胞磷胆碱钠促进脑细胞膜修复,奥拉西坦改善认知功能。急性期可静脉给药,恢复期改为口服维持,配合维生素B族效果更佳。
日常需保持低盐低脂饮食,每日钠摄入控制在5g以内,增加深海鱼类和坚果摄入。适度进行快走、游泳等有氧运动,每周累计150分钟以上。戒烟限酒,保证7小时睡眠,定期复查颈动脉超声和血脂四项。出现头痛加剧或新发神经功能缺损时需立即复诊。