冠心病患者应限制高胆固醇鱼类摄入，避免沙丁鱼、秋刀鱼、凤尾鱼，可选择鲑鱼、鳕鱼、鲈鱼等富含不饱和脂肪酸的鱼类。
1、高脂鱼类：
沙丁鱼、秋刀鱼等小型海鱼脂肪含量超过15%，每100克含胆固醇约200毫克。过量摄入会升高低密度脂蛋白水平，加速冠状动脉粥样硬化进程。建议用清蒸代替油炸，每周食用不超过1次。
2、腌制鱼类：
咸鱼、熏鱼含有亚硝酸盐及过量钠盐，钠含量可达每日推荐量的3倍。高钠饮食导致血压波动，增加心脏负荷；亚硝酸盐转化成的亚硝胺会损伤血管内皮。冠心病患者应完全避免此类加工食品。
3、鱼籽类：
三文鱼籽、鳕鱼籽胆固醇含量高达300毫克/100克，是肌肉组织的10倍。大量食用可能引发血脂异常，尤其对合并高胆固醇血症的冠心病患者风险更大。建议选择去除鱼籽的鱼腹部位食用。
4、大型肉食鱼：
金枪鱼、旗鱼等处于食物链顶端，汞含量超标风险较高。重金属蓄积会诱发氧化应激反应，加重心肌细胞损伤。美国心脏协会建议每月食用不超过170克，烹饪前去除鱼皮和内脏。
5、深海鱼肝：
鳕鱼肝、鲨鱼肝维生素A含量达每日需求量的30倍，过量摄入可能导致维生素A中毒。脂溶性维生素代谢障碍会干扰抗凝药物效果，增加冠心病患者出血风险。应避免食用鱼类内脏器官。
冠心病患者日常饮食需控制总热量和脂肪摄入，优先选择富含omega-3脂肪酸的深海鱼类，每周摄入200-300克为宜。推荐清蒸鲑鱼搭配西兰花，或鳕鱼炖豆腐等低盐烹调方式。适度进行快走、游泳等有氧运动，配合医生指导的药物治疗方案，定期监测血脂四项指标。出现胸闷气短等不适症状应及时就医复查。
