原发性青光眼可能由眼压升高、房水循环障碍、遗传因素、年龄增长、近视等因素引起，通常表现为眼胀头痛、视力下降、视野缺损、虹视、恶心呕吐等症状。
1、眼胀头痛：
眼压急剧升高时，三叉神经末梢受到刺激，表现为眼球胀痛伴同侧偏头痛。疼痛可放射至额部或颞部，常伴随眼眶周围酸胀感。急性发作期需紧急降眼压处理，慢性期可通过按摩眶周穴位缓解症状。
2、视力下降：
持续高眼压导致视神经纤维层缺血，早期表现为视物模糊或雾视现象。典型特征为晨起时视力最差，活动后稍改善。需定期进行视野检查和OCT检测，避免强光刺激，阅读时保持充足照明。
3、视野缺损：
视神经损害呈现特征性改变，早期出现鼻侧视野缩小，进展期形成管状视野。患者常主诉撞到侧面物体，夜间行走困难。建议使用黄色滤光镜片，避免驾驶等需要广视野的活动。
4、虹视现象：
角膜水肿导致光线散射，看光源时出现彩虹样光环。多见于急性闭角型青光眼发作期，可能伴随结膜充血。发作时可用高渗葡萄糖滴眼液，日常避免长时间暗环境停留。
5、胃肠反应：
眼压骤升引发迷走神经反射，出现恶心呕吐等全身症状。易被误诊为消化系统疾病，呕吐物多为胃内容物。发作时需保持半卧位，避免颈部受压加重房水排出障碍。
原发性青光眼患者应保持低盐低脂饮食，适量食用蓝莓、胡萝卜等富含花青素食物。推荐太极拳、八段锦等温和运动，避免倒立、举重等增加腹压的动作。日常监测24小时眼压曲线，睡眠时垫高枕头15-20度，严格遵医嘱使用毛果芸香碱、布林佐胺、拉坦前列素等降眼压药物，定期进行眼底照相和视神经纤维层分析，合并糖尿病高血压者需控制基础疾病进展。
