归芪三七口服液过量可通过催吐、补液、药物拮抗、血液净化、对症支持等方式治疗。过量服用通常由误服、剂量计算错误、药物相互作用、个体代谢差异、长期蓄积等原因引起。
1、催吐排毒:
发现过量服用2小时内可刺激咽部催吐,饮用温盐水500ml后按压舌根诱发呕吐。儿童需注意防止误吸,意识障碍者禁用该方法。呕吐后口服活性炭吸附残余药物,每公斤体重1g用量混悬于水中服用。
2、补液利尿:
建立静脉通道输注葡萄糖氯化钠溶液,维持尿量每小时100ml以上。监测电解质平衡,尤其注意血钾浓度。心功能不全者需控制输液速度,必要时使用呋塞米等利尿剂加速药物排泄。
3、药物拮抗:
针对三七皂苷成分可静脉注射地塞米松减轻溶血反应,出血倾向者使用维生素K1拮抗。黄芪甲苷过量致心动过速时可用普萘洛尔控制心率,严重过敏反应需肌注肾上腺素。
4、血液净化:
出现肝肾功能损害或血药浓度超过5μg/ml时考虑血液灌流。血浆置换适用于合并凝血功能障碍患者,连续性肾脏替代治疗可清除中分子量药物成分。需监测凝血酶原时间及纤维蛋白原水平。
3、对症支持:
心律失常者进行心电监护,室性心动过速给予利多卡因。呕血患者使用质子泵抑制剂奥美拉唑,惊厥发作时静脉注射地西泮。溶血性贫血需输注洗涤红细胞,维持血氧饱和度>95%。
服药期间避免辛辣刺激饮食,适量补充维生素C促进代谢。出现头晕心悸立即平卧休息,监测血压变化。建议存放药品于儿童不可触及处,服用前仔细核对说明书剂量。慢性病患者联合用药需咨询医师,定期检测肝肾功能。运动宜选择散步等低强度活动,避免脱水加重药物毒性。服药后8小时内禁止驾驶或高空作业,发现异常及时急诊就医。