老年人肩膀疼痛可能由肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、骨关节炎、肌腱炎等原因引起，需结合具体症状和医学检查明确诊断。
1、肩周炎：
肩周炎表现为肩关节活动受限和夜间疼痛加重，可能与长期劳损、糖尿病等因素有关。日常可通过热敷、爬墙训练、钟摆运动缓解症状，严重时需关节腔注射或麻醉下松解术。
2、颈椎病：
神经根型颈椎病常放射至肩部，伴随上肢麻木。可能与椎间盘退变、不良姿势有关，通常表现为颈部僵硬和头痛。建议进行颈椎牵引、低频脉冲治疗，药物可选塞来昔布、甲钴胺、乙哌立松。
3、肩袖损伤：
肩袖撕裂多由外伤或退变导致，表现为抬臂困难和特定角度疼痛。可能与反复过头动作、钙化性肌腱炎相关。轻度损伤可通过超声波治疗和肌内效贴固定，全层撕裂需关节镜修复术。
4、骨关节炎：
盂肱关节退行性病变常见于60岁以上人群，晨僵明显且活动后减轻。可能与肥胖、遗传因素相关。建议使用氨基葡萄糖补充剂，疼痛发作时可短期服用洛索洛芬钠。
5、肌腱炎：
肱二头肌长头肌腱炎多因过度使用引发，表现为前肩压痛和抗阻疼痛。可通过冰敷、冲击波治疗缓解，日常避免提重物及投掷动作。
建议每日进行肩部环绕运动和弹力带训练，饮食注意补充钙质和维生素D，优先选择牛奶、深绿色蔬菜。疼痛持续超过两周或出现关节畸形需及时就诊骨科，排除肿瘤或感染等严重病变。夜间疼痛影响睡眠时可尝试调整睡姿，避免患侧受压。
