食道癌支架置入后需注意支架维护、饮食调整、并发症监测、药物管理和定期复查。支架维护包括避免剧烈运动和外力撞击；饮食调整需选择软烂易吞咽食物；并发症监测重点关注出血和支架移位；药物管理涉及抑酸药和抗生素使用；定期复查通过胃镜和影像学评估支架状态。
1、支架维护：
术后1周内避免颈部过度伸展或扭转动作，防止支架移位。日常需警惕剧烈咳嗽、呕吐等增加胸腔压力的行为，乘坐交通工具时建议使用安全带固定胸腹部。支架植入初期可能出现异物感，但禁止自行调整或牵拉支架。
2、饮食调整：
术后24小时禁食后，从温凉流质饮食开始过渡，推荐米汤、藕粉、肠内营养制剂。2周后可尝试软食如蒸蛋、豆腐、烂面条，所有食物需加工至糊状或直径小于1厘米。避免黏性食物如年糕、糯米，过热饮食可能加速支架金属疲劳。
3、并发症监测：
支架置入后常见胸骨后疼痛、少量出血，但持续呕血或黑便需急诊处理。术后1个月内容易发生食物嵌顿，表现为突发吞咽困难，可通过饮用碳酸饮料缓解。体温超过38℃可能提示支架周围感染，需立即血常规检查。
4、药物管理：
常规使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑预防反流性食管炎。对于覆膜支架患者，需联合阿莫西林克拉维酸钾预防感染。疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚，禁用非甾体抗炎药以免增加出血风险。
5、定期复查：
术后1个月行首次胃镜检查评估支架位置及黏膜愈合情况，后续每3个月复查CT观察肿瘤进展。支架再狭窄多发生于置入6个月后，出现吞咽困难加重需及时造影检查。建议建立随访档案记录支架型号、置入日期及扩张情况。
支架置入后每日分6-8次进食，每次摄入量控制在200毫升以内，餐后保持直立位30分钟。可进行散步等低强度运动，但需避免弯腰提重物。睡眠时抬高床头15-20度，使用加湿器保持空气湿度在50%-60%。注意观察唾液分泌量和性状，出现金属味或持续口臭需警惕支架腐蚀。建议加入患者互助小组交流护理经验，定期接受营养师个体化指导。
