吞咽时耳朵里有响声可能由咽鼓管功能异常、中耳压力失衡、耳部肌肉痉挛、耵聍栓塞、鼻咽部炎症等原因引起，可通过调整吞咽方式、捏鼻鼓气法、清理耳道、抗炎治疗、手术治疗等方式缓解。
1、咽鼓管异常：
连接鼻咽与中耳的咽鼓管在吞咽时开放异常会导致弹响，常见于感冒或过敏引起的黏膜水肿。建议多做咀嚼口香糖、打哈欠等动作促进咽鼓管开放，避免用力擤鼻。若伴随耳闷胀感持续超过两周，需耳鼻喉科检查排除咽鼓管功能障碍。
2、中耳压力差：
快速海拔变化或潜水后，中耳内外压力不平衡会在吞咽时产生爆裂音。可通过捏住鼻子缓慢鼓气的瓦尔萨尔瓦动作调节压力，每日重复3-5次。飞行起降时可咀嚼糖果或使用专用耳压平衡耳塞。
3、肌肉痉挛：
支配耳部的鼓膜张肌、镫骨肌异常收缩会产生咔嗒声，多与精神紧张相关。热敷耳周配合颈部放松操可缓解，每天练习腹式呼吸20分钟。长期出现需排除梅尼埃病等内耳疾病。
4、耵聍阻塞：
耳道耵聍触及鼓膜时，吞咽震动会传导异常声响。使用含过氧化氢的耳滴液软化后，由医生用耳内镜清理。避免用棉签自行掏耳，可能将耵聍推向深处。油性耳垢体质者每半年需专业清洁一次。
5、鼻咽炎症：
鼻窦炎或腺样体肥大会引发咽鼓管周围淋巴组织增生，表现为吞咽耳响伴鼻涕倒流。需用生理盐水鼻腔冲洗，必要时服用克拉霉素、头孢克肟等抗生素。反复发作需鼻咽镜排查肿瘤，严重者可能需腺样体切除手术。
日常减少辛辣食物刺激咽部，练习吹气球增强咽鼓管调节能力；游泳时佩戴耳塞防止进水，空调房保持50%-60%湿度；突发听力下降或耳痛流血需立即就诊。香蕉、深海鱼类所含的镁元素可舒缓耳部肌肉，瑜伽猫牛式能改善头颈部血液循环。
