产后尿失禁可能由盆底肌松弛、分娩损伤、激素变化、膀胱过度活动、慢性咳嗽等因素引起，可通过凯格尔运动、电刺激治疗、膀胱训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。
1、盆底肌松弛：
妊娠期子宫增重及分娩时胎儿通过产道，会导致盆底肌肉群拉伸变薄。盆底肌像吊床一样承托膀胱和尿道，其松弛会降低控尿能力。每天进行3组凯格尔运动，每组收缩10秒放松10秒重复15次，持续6-8周可提升肌力。
2、分娩损伤：
阴道分娩可能造成会阴撕裂或产钳助产损伤神经。这与胎儿体重超过4kg或第二产程延长有关，通常表现为咳嗽漏尿、尿急症状。产后42天复查时可进行盆底肌电评估，中重度损伤需结合生物反馈电刺激治疗。
3、激素水平变化：
孕期雌激素升高使结缔组织弹性增加，产后激素骤降导致尿道黏膜萎缩。哺乳期持续低雌激素状态会减弱尿道闭合压力。摄入亚麻籽、豆浆等植物雌激素食物，配合阴道局部涂抹雌三醇软膏可改善症状。
4、膀胱敏感度异常：
产后膀胱逼尿肌可能因神经调节紊乱出现过度活动，这与精神压力、尿路感染有关。表现为尿频尿急、夜尿增多，可口服索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节膀胱功能。
5、腹压持续增高：
慢性便秘、长期咳嗽或重体力劳动会增加腹压。这类情况需先治疗原发病，如用乳果糖缓解便秘，雾化治疗慢性支气管炎。严重压力性尿失禁可考虑尿道中段悬吊术或膀胱颈悬吊术。
建议每日饮水控制在1.5-2升，分次少量饮用避免膀胱过度充盈。避免咖啡因及碳酸饮料刺激膀胱，练习延迟排尿从10分钟逐步延长至2小时。每周进行游泳、瑜伽等低冲击运动，使用阴道哑铃辅助训练时从20g开始循序渐进。产后6个月内是盆底康复黄金期，若症状持续需进行尿动力学检查。
