地屈孕酮片可通过调整剂量、分次服用、随餐服用、周期疗法、个体化方案等方式使用。地屈孕酮片通常由黄体功能不足、先兆流产、子宫内膜异位症、月经不调、辅助生殖技术支持等原因引起。
常规剂量为每日10-20mg，分1-2次口服。治疗先兆流产时每日剂量可增至30-40mg，分3次服用。黄体功能不足患者通常在月经周期第16-25天服用，每日10mg。子宫内膜异位症需连续用药4-6个月，每日10-20mg。辅助生殖技术中取卵后开始用药，持续至妊娠10-12周。
建议固定时间服药以维持血药浓度稳定。早晨服用可减少嗜睡副作用，晚间服用有助于改善睡眠障碍。随餐服用可降低胃肠道刺激，但高脂饮食可能影响吸收率。漏服时应尽快补服，若接近下次用药时间则跳过。用药期间需定期监测孕酮水平调整方案。
调经治疗采用周期疗法，每个月经周期用药10-14天。保胎治疗需持续用药至胎盘功能建立，约妊娠10-12周。子宫内膜异位症需长期连续用药，每3个月评估疗效。辅助生殖周期中用药直至HCG检测确认妊娠结果。突发性出血时可短期加倍剂量控制症状。
肝功能异常者需减量至每日5-10mg。肾功能不全患者无需调整剂量。老年患者应监测血脂和凝血功能。青少年使用需严格评估骨密度变化。哺乳期妇女用药期间应暂停母乳喂养。
与雌激素联用需间隔12小时服用。避免与强效CYP3A4诱导剂同用。抗癫痫药物可能降低地屈孕酮疗效。配合低剂量阿司匹林可改善子宫内膜血流。用药期间禁用圣约翰草提取物等草药。
地屈孕酮片使用期间建议保持均衡饮食，适量增加富含维生素B6的食物如香蕉、鳄梨。避免剧烈运动以防加重头晕症状，可选择瑜伽、散步等温和运动。用药期间需定期监测肝功能、乳腺检查，出现异常阴道出血或严重头痛应立即就医。保持规律作息有助于激素水平稳定，用药前后2小时避免摄入咖啡因饮品。不同适应症的用药方案差异较大，需严格遵循医嘱调整剂量。
