宫腔积血患者需注意休息、避免剧烈运动、保持外阴清洁、观察出血量变化、定期复查。宫腔积血可能与子宫内膜损伤、凝血功能障碍等因素有关,通常表现为阴道异常出血、下腹坠痛等症状。
急性期需绝对卧床减少盆腔充血,采取半卧位促进积血排出。日常避免久坐久站,睡眠时抬高下肢15-20厘米,使用孕妇枕减轻腹部压力。长时间卧床者每2小时翻身一次预防压疮。
三个月内禁止跑步、跳跃、深蹲等增加腹压的运动,提重物不超过3公斤。可进行散步、孕妇瑜伽等低强度活动,单次持续时间控制在20分钟内。出现头晕、腹痛加重时立即停止活动。
每日用温水清洗外阴2次,如厕后从前向后擦拭。选择纯棉透气内裤,每2-3小时更换卫生巾,出血量大时使用成人纸尿裤。禁止阴道冲洗、盆浴及性生活,避免使用卫生棉条。
记录出血颜色鲜红/暗红、有无血块及出血量浸透卫生巾数量。体温超过37.5℃或出现寒战、剧烈腹痛需急诊。服用益母草颗粒、氨甲环酸等药物后观察不良反应。
每周复查血常规和B超直至积血吸收,重点观察血红蛋白变化。术后患者需检查HCG水平排除妊娠残留,绝经期妇女建议宫腔镜检查排除内膜病变。携带既往检查报告方便医生对比。
饮食宜补充高铁高蛋白食物如猪肝、菠菜、红枣,每日饮水1500-2000ml促进代谢。可配合腹式呼吸训练改善盆腔循环,吸气时腹部隆起维持3秒,呼气时收缩腹部肌肉。保持规律作息,情绪紧张时可听轻音乐或进行正念冥想。出现持续发热、大血块排出或意识模糊等危急症状时,立即拨打急救电话。