混合性散光属于屈光不正的一种类型，指眼球在不同子午线上同时存在近视和远视的屈光状态。角膜或晶状体表面曲率不规则导致光线无法聚焦于单一焦点，形成前后两个焦线。
混合性散光主要由角膜形态异常、晶状体调节失衡、眼部发育异常等因素引起。角膜形态异常可能与先天性角膜曲率不均或后天角膜瘢痕有关；晶状体调节失衡常见于长期视疲劳或年龄相关性晶状体硬化；眼部发育异常多与遗传因素相关。患者通常表现为视物模糊、视疲劳、头痛等症状，部分人群会出现代偿性头位倾斜。
矫正方式需根据屈光度数和轴向进行个性化选择。框架眼镜通过柱镜片联合球镜片矫正不同方向的屈光差异；硬性透气性角膜接触镜可重塑角膜表面光学区；角膜屈光手术适用于度数稳定的成年人，包括飞秒激光角膜切开术和全激光角膜表层切削术。儿童患者需每半年复查屈光状态，成年人建议每年进行验光检查。
高度混合性散光可能伴随圆锥角膜等器质性病变，需通过角膜地形图排除。若出现突发性视力下降或视物变形，应及时就诊排查视网膜脱离等并发症。
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