盆腔炎需通过妇科检查、实验室检测和影像学检查综合诊断，主要检查项目包括阴道分泌物检查、血常规、B超、宫颈分泌物培养、腹腔镜检查。
1、妇科检查：
双合诊或三合诊可发现子宫压痛、附件区增厚或包块，宫颈举痛是盆腔炎的典型体征。检查时可能伴随阴道分泌物增多、异味等表现，急性期患者拒按现象明显。
2、阴道分泌物检查：
通过显微镜观察分泌物中白细胞数量及病原体，线索细胞阳性提示细菌性阴道病，若发现阴道毛滴虫可诊断滴虫性阴道炎。PH值检测和胺试验有助于鉴别混合感染。
3、血常规检测：
白细胞计数和中性粒细胞比例升高反映急性炎症反应，C反应蛋白和血沉增快可作为辅助判断指标。严重感染者可能出现血红蛋白下降等贫血表现。
4、超声检查：
经阴道B超能清晰显示输卵管增粗、盆腔积液或输卵管卵巢脓肿。多普勒超声可观察盆腔血流情况，鉴别卵巢肿瘤等疾病，对指导治疗有重要价值。
5、病原学检查：
宫颈管分泌物培养可明确淋球菌或衣原体感染，药敏试验能指导抗生素选择。腹腔镜直视下取输卵管分泌物培养结果最准确，但属于有创检查。
确诊盆腔炎后需避免性生活至治疗结束，每日清洗外阴并更换纯棉内裤。急性期建议半流质饮食，可适量补充维生素C和蛋白质。恢复期可进行盆底肌锻炼，但应避免剧烈运动。定期复查血常规和B超监测治疗效果，慢性盆腔炎患者建议每年妇科体检。出现持续发热或腹痛加重需及时复诊。
