妇科检查中发现白细胞增多通常提示存在炎症反应。阴道分泌物中白细胞计数升高>10个/高倍视野主要与细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等常见感染相关，少数情况下可能由宫颈炎或盆腔炎引起。
细菌性阴道病是育龄期女性最常见的病因，主要由阴道内厌氧菌群失衡导致。典型表现为灰白色稀薄分泌物伴有鱼腥味，pH值常大于4.5。治疗可选用甲硝唑、克林霉素等抗生素，同时需避免阴道冲洗破坏微环境。
外阴阴道假丝酵母菌病俗称霉菌性阴道炎由白色念珠菌过度增殖引起，常见于糖尿病、抗生素使用后或妊娠期。特征性症状为豆渣样白带伴剧烈瘙痒，阴道黏膜可见白色伪膜。抗真菌药物如克霉唑栓剂、氟康唑口服制剂可有效控制症状。
滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染所致，属于性传播疾病。典型表现为黄绿色泡沫状分泌物伴明显异味，常合并尿道刺激症状。治疗方案需性伴侣共同接受甲硝唑或替硝唑治疗，治疗期间禁止性生活。
宫颈炎多由沙眼衣原体或淋病奈瑟菌感染引起，可能伴有接触性出血或下腹坠痛。盆腔炎则表现为下腹痛、发热等全身症状，可能继发输卵管粘连。这两种情况需进行宫颈分泌物培养及药敏试验，根据结果选择敏感抗生素规范治疗。
需注意，月经前期、排卵期或避孕套使用后也可能出现生理性白细胞轻度增多。若检查发现白细胞异常升高但无自觉症状，建议1-2周后复查。持续异常者需进一步排查糖尿病、免疫缺陷等系统性疾病。
