老年人口臭可能由口腔卫生不良、消化系统疾病或全身性疾病引起。常见原因包括牙周炎、龋齿、胃食管反流、糖尿病酮症酸中毒等，需针对性排查和处理。
保持口腔清洁是改善口臭的基础措施。建议每日刷牙两次并使用牙线清洁牙缝，舌苔较厚者可选用刮舌器清理。佩戴假牙的老年人需每天拆卸清洗，避免食物残渣滞留。饭后用温水或含抗菌成分的漱口水漱口，减少口腔细菌滋生。
消化系统问题需调整饮食习惯。胃食管反流患者应避免高脂、辛辣食物及睡前两小时进食，可少量多餐减轻胃部负担。慢性胃炎或幽门螺杆菌感染者可能出现腐臭味，需进行碳13呼气试验确诊后规范治疗。便秘患者建议增加膳食纤维摄入，适量补充益生菌调节肠道菌群。
全身性疾病伴随的口臭具有特征性表现。糖尿病患者出现烂苹果味口气提示酮症酸中毒，需立即监测血糖。肝肾衰竭患者可能产生尿素样或霉臭味，常伴随皮肤黄染、水肿等症状。长期服用抗抑郁药、利尿剂等药物可能引起口干，间接导致口臭加重。
定期口腔检查能及时发现潜在病变。建议每半年洗牙清除牙结石，修补龋齿和松动牙齿。重度牙周炎需进行龈下刮治，活动义齿损坏应及时更换。若口臭伴随牙龈出血、牙齿松动、吞咽疼痛或体重下降，应尽早就诊排查肿瘤等严重疾病。
多数老年口臭通过基础护理可改善，持续存在的异味需进行系统检查。耳鼻喉科可排查扁桃体结石、鼻窦炎等上呼吸道疾病，消化内科评估胃肠功能，内分泌科筛查代谢异常。明确病因后制定个性化治疗方案，避免盲目使用口气清新剂掩盖症状。
