黑色素脱失斑多数情况下可以治愈，治疗方法主要有光疗、药物治疗、色素移植、激光治疗和中医调理。
1、光疗：
窄谱中波紫外线NB-UVB和308nm准分子激光是常用光疗手段，通过刺激残留黑色素细胞增殖迁移促进复色。光疗需每周2-3次，显效周期通常为3-6个月。进展期患者采用低剂量起始，配合抗氧化剂可减少氧化应激损伤。光疗对面部、躯干效果优于肢端，儿童响应率高于成人。
2、药物治疗：
局部使用他克莫司软膏或糖皮质激素可调节局部免疫微环境，卡泊三醇软膏能促进黑色素合成。口服中药如白癜风丸联合复合维生素B有助于改善全身状态。进展期患者可短期应用小剂量激素控制病情，但需监测血压血糖变化。药物需持续使用3个月以上评估疗效。
3、色素移植：
稳定期患者可采用自体表皮移植或黑素细胞移植术，将健康部位色素细胞移植至白斑区。移植后需配合光疗促进细胞存活，成功率约70-85%。术后可能出现鹅卵石样外观或色素沉着不均，6-12个月后逐渐自然。瘢痕体质者需谨慎选择。
4、激光治疗：
点阵激光通过制造微小通道促进药物渗透和黑色素迁移，适用于局限型皮损。低能量Q开关激光可选择性破坏异常免疫细胞而不损伤表皮。治疗间隔4-6周，需4-6次可见明显效果。激光联合外用药物能显著提高复色率，但可能出现暂时性红斑或色素沉着。
5、中医调理：
肝肾不足型选用六味地黄丸加减，气血瘀滞型采用桃红四物汤配合针灸治疗。耳穴贴压选取肺、肝、肾等穴位调节整体机能。中药熏蒸通过透皮吸收改善局部微循环。中医治疗周期较长，通常需6个月以上，适合作为辅助治疗手段。
建议保持均衡饮食，适量增加富含酪氨酸的豆制品、坚果和动物肝脏，避免维生素C过量摄入。日常使用SPF30+防晒霜防止皮损加重，选择宽松棉质衣物减少摩擦。规律作息和情绪管理有助于调节自主神经功能，每周3次30分钟有氧运动可改善微循环。治疗期间每月拍照记录皮损变化，稳定期患者可尝试遮盖化妆提升生活质量。病程超过5年或泛发型患者建议定期筛查甲状腺功能和眼底检查。
