子宫前位是子宫在盆腔内的正常位置之一,指子宫体向前倾斜、宫颈向后下的生理状态,约占女性人群的70%-80%。子宫位置主要由子宫韧带、盆底肌肉及周围器官支撑决定,前位子宫通常不影响生育功能。
子宫前位的形成与以下因素有关:先天子宫韧带发育状态使子宫自然前倾;膀胱充盈程度会暂时改变子宫角度;多次妊娠可能减弱韧带弹性导致位置变化;盆腔粘连或子宫内膜异位症等病理情况可能造成子宫位置异常。多数前位子宫无明显症状,部分女性可能在妇科检查时发现宫颈位置偏后。
需注意区分生理性前位与病理性前倾:生理性前位子宫活动度良好,妇科超声显示宫体与宫颈夹角大于90度;病理性前倾常伴随痛经、性交痛或排尿异常,可能与盆腔炎、子宫肌瘤等疾病相关。若出现异常出血、持续下腹坠痛或受孕困难,建议进行妇科超声和激素水平检查。
子宫前位一般无需特殊处理,但存在盆腔不适时可尝试膝胸卧位锻炼增强韧带支撑力。计划妊娠者无需因单纯子宫前位改变同房体位,着床成功率与子宫位置无明确相关性。极少数严重子宫前屈合并经血潴留者,可能需要宫腔镜松解术。