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HELLP综合征怎么治疗

发布时间:2025-06-05 07:37 相关企业:复禾医药

HELLP综合征的治疗需根据病情严重程度采取综合干预措施。HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,主要表现为溶血、肝酶升高和血小板减少,治疗方式主要有终止妊娠、对症支持治疗、药物治疗和并发症管理。

终止妊娠是HELLP综合征的根本治疗措施。多数患者在妊娠终止后病情可逐渐缓解,孕周超过34周或胎儿宫内状况不佳时需立即终止妊娠,孕周不足34周但病情稳定者可考虑短期期待治疗。

对症支持治疗包括输注血小板和新鲜冰冻血浆。血小板计数低于20×10⁹/L或有活动性出血时需输注血小板,凝血功能异常者可输注新鲜冰冻血浆纠正凝血功能障碍。

药物治疗主要采用糖皮质激素和降压药物。地塞米松可促进胎儿肺成熟并改善孕妇血小板计数,拉贝洛尔或肼屈嗪可用于控制高血压,硫酸镁可预防子痫发作。

并发症管理需针对多器官功能障碍。肝功能异常者需保肝治疗,肾功能不全者需调整液体平衡,弥散性血管内凝血需抗凝治疗。严重病例可能出现胎盘早剥、急性肾衰竭或肝包膜下血肿破裂。

HELLP综合征患者需在具备重症监护条件的医疗机构进行治疗,由产科、重症医学科、新生儿科等多学科团队共同管理。病情稳定后仍需密切随访血压、肝肾功能及凝血功能。

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