打鼾多数情况下不需要手术干预。打鼾的治疗方式主要有调整睡姿、减重、使用口腔矫治器、持续气道正压通气和手术治疗。
生理性打鼾通常与睡眠姿势不当有关,仰卧位时舌根后坠易阻塞气道,建议侧卧睡眠。超重者颈部脂肪堆积会压迫气道,减轻体重5%-10%可显著改善症状。口腔矫治器通过前移下颌扩大咽腔,适用于轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停患者。
病理性打鼾可能与鼻中隔偏曲、扁桃体肥大等因素有关,常伴随睡眠呼吸暂停和日间嗜睡。持续气道正压通气是中重度患者的首选治疗,通过空气压力维持气道开放。手术治疗包括悬雍垂腭咽成形术和颌骨前移术,适用于解剖结构异常且保守治疗无效者。
极少数情况下,当打鼾合并严重呼吸暂停、血氧饱和度持续低于90%或引发心脑血管并发症时,需考虑手术干预。建议先进行多导睡眠监测明确病因,由耳鼻喉科或睡眠医学专科医生评估手术必要性。