壮阳药常见不良反应包括头痛、面部潮红、消化不良、视觉异常和心悸。这些反应通常由药物成分对血管扩张或神经系统的影响引起，多数症状轻微且短暂。
1、头痛：
头痛是磷酸二酯酶5抑制剂类壮阳药最常见的不良反应，发生率约为15%-30%。药物通过扩张脑血管增加血流量，可能引发血管性头痛。轻度头痛可通过休息缓解，持续剧烈头痛需就医排除高血压或脑血管病变。
2、面部潮红：
约20%使用者会出现面部、颈部皮肤发红发热，这与药物引起的皮下血管扩张有关。症状多在用药后30分钟内出现，2-3小时自行消退。饮酒或高温环境可能加重反应，心血管疾病患者需警惕血压波动。
3、消化不良：
约10%用药者出现胃部不适、反酸或腹胀，源于药物松弛平滑肌导致胃排空延迟。建议避免与高脂饮食同服，症状明显者可选择铝碳酸镁等胃黏膜保护剂，但需间隔2小时服用。
4、视觉异常：
部分患者出现蓝视症视物发蓝、光敏感或视物模糊，与药物对视网膜磷酸二酯酶的抑制作用相关。症状多为暂时性，但合并视网膜病变者可能出现视力下降，需立即停药检查。
5、心悸：
药物引起的全身血管扩张可能导致反射性心率加快，表现为心慌、心跳沉重感。合并冠心病患者可能出现心绞痛加重，硝酸酯类药物使用者绝对禁止合用壮阳药，可能引发致命性低血压。
使用壮阳药期间应避免酒精和高脂饮食，服药后保持坐位或卧位休息2小时。建议首次用药从最低剂量开始，出现持续头痛、胸痛或视力改变立即就医。长期服用可能产生药物依赖，心理性勃起功能障碍患者应优先考虑心理咨询和行为疗法。日常可通过深蹲、凯格尔运动改善盆底血液循环，适量补充锌、精氨酸等营养素有助于维持正常性功能。
