龟头起水泡可能由生殖器疱疹、接触性皮炎、包皮龟头炎、药物过敏反应或固定性药疹引起。
1、生殖器疱疹:
由单纯疱疹病毒2型感染导致,通过性接触传播。初期表现为簇集性小水泡,伴随灼痛或瘙痒,破溃后形成浅表溃疡。需进行病毒核酸检测确诊,抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦可抑制病毒复制,发作期需避免性接触。
2、接触性皮炎:
局部接触过敏原如避孕套、洗涤剂或衣物染料引发。特征为边界清晰的红斑、水肿性水泡,伴剧烈瘙痒。去除致敏原后使用弱效糖皮质激素乳膏如氢化可的松,严重时口服氯雷他定等抗组胺药。
3、包皮龟头炎:
真菌或细菌感染常见于包皮过长者。白色念珠菌感染表现为边缘脱屑的糜烂面,细菌感染可见脓性分泌物。保持局部清洁干燥,真菌性选用克霉唑乳膏,细菌性使用莫匹罗星软膏,反复发作需考虑包皮环切术。
4、药物过敏:
服用磺胺类、解热镇痛药后出现速发型超敏反应。水泡多发生在服药后24小时内,可能伴随全身皮疹或黏膜损害。立即停用致敏药物,严重者需系统使用糖皮质激素。
5、固定性药疹:
特定药物如巴比妥类引发的迟发型过敏反应。特征为每次用药后在相同部位出现暗红色斑块,中央可形成大疱。皮损愈合后遗留色素沉着,需永久避免再次使用该类药物。
日常需选择纯棉透气内裤,避免过度清洗或使用碱性沐浴露。未明确病因前禁止自行挑破水泡,合并发热、腹股沟淋巴结肿大或溃疡经久不愈时,应及时到皮肤性病科或泌尿外科就诊。性伴侣同治原则适用于确诊为生殖器疱疹的情况,治疗期间严格忌酒及辛辣刺激食物。