睾丸静脉曲张精索静脉曲张主要表现为阴囊坠胀感、静脉团块、疼痛等症状，严重时可影响生育功能。典型表现包括阴囊肿胀、静脉迂曲扩张、运动后加重、平卧缓解、伴随不育。
1、阴囊坠胀感：
患者常描述为阴囊持续或间歇性沉重感，久站、长时间行走或体力劳动后加重。这种不适感可能放射至腹股沟或下腹部，与静脉回流受阻导致局部淤血有关。轻度坠胀感可通过抬高阴囊缓解，持续加重需就医评估。
2、静脉团块：
阴囊表面可见蚯蚓状迂曲扩张的静脉血管团，触诊柔软，站立时明显，平卧后缩小或消失。静脉团块多位于左侧因左侧精索静脉解剖特点更易曲张，严重时双侧均可见。体检时采用Valsalva动作屏气用力可诱发静脉充盈加重。
3、疼痛不适：
约30%患者出现阴囊钝痛或刺痛，可能伴随灼热感，运动、性兴奋或高温环境后症状加剧。疼痛程度与静脉曲张分级不完全相关，部分重度曲张患者反而疼痛轻微。疼痛机制与静脉高压刺激神经末梢及局部炎症反应有关。
4、运动后加重：
任何增加腹压的行为如举重、跑步、排便用力均可能加重症状，因腹压升高阻碍静脉回流。部分患者运动后可见阴囊明显肿胀，休息数小时后缓解。长期剧烈运动可能加速病情进展，建议选择游泳等对阴囊冲击小的运动。
5、伴随不育：
严重曲张可能因睾丸温度升高、缺氧和代谢废物堆积导致精子质量下降，表现为少精、弱精或畸形精子症。不育男性中约40%存在精索静脉曲张，但并非所有曲张患者都会出现生育问题，需通过精液分析评估。
建议患者避免长时间站立或久坐，穿着宽松透气的内裤以减少阴囊局部压迫。适度进行盆底肌锻炼可改善静脉回流，如凯格尔运动。饮食上增加富含维生素C和生物类黄酮的食物如柑橘、蓝莓，有助于增强血管弹性。若症状持续或备孕超过1年未成功，应及时到泌尿外科或男科就诊，通过超声检查明确曲张程度，必要时考虑显微镜下精索静脉高位结扎术等治疗。
