左心房扩大可能由高血压性心脏病、二尖瓣病变、心肌病等因素引起。左心房扩大通常表现为心悸、活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状。
高血压长期未控制会导致左心室肥厚，进而增加左心房负荷。血压持续升高使心脏后负荷增加，左心室舒张功能减退，最终引起左心房代偿性扩张。控制血压是首要干预措施，常用降压药包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
二尖瓣狭窄或关闭不全使血液在左心房淤积，逐渐导致心房扩张。风湿性心脏病是二尖瓣病变的常见原因，患者可能伴有咳嗽、咯血等症状。轻度病变可通过利尿剂减轻前负荷，严重者需考虑二尖瓣修复或置换手术。
扩张型心肌病会使心脏各腔室普遍扩大，左心房扩张常伴随左心室收缩功能下降。这类患者易出现心律失常、下肢水肿等表现。治疗需限制钠盐摄入，使用β受体阻滞剂改善心功能，终末期需评估心脏移植指征。
长期房颤患者因心房失去有效收缩，血液淤滞也会导致左心房扩大。这类患者卒中风险显著增加，需进行抗凝治疗。部分病例可通过射频消融恢复窦性心律。
先天性心脏病如房间隔缺损可能导致左心房容量负荷增加。儿童期出现不明原因生长发育迟缓、反复呼吸道感染时需警惕。手术修补是根本治疗方法，最佳手术时机需由心外科医生评估。
