吃辣后腹痛通常由辣椒素刺激消化道黏膜引发，可能涉及功能性消化不良、胃炎或肠易激综合征等问题。腹痛多在进食后6-8小时出现，与辣椒素持续刺激和个体敏感性相关。
辣椒素激活消化道TRPV1受体是主要诱因。这种物质会加速胃肠蠕动，刺激黏膜分泌胃酸，敏感人群可能出现痉挛性疼痛。肠易激综合征患者肠道神经异常敏感，辣椒素会加剧肠道收缩反应。慢性胃炎患者胃黏膜屏障受损，辣椒素直接刺激裸露的神经末梢。
功能性消化不良表现为上腹灼痛伴腹胀，肠易激综合征多出现脐周绞痛与排便习惯改变。胃炎患者常见剑突下隐痛，进食后加重。少数情况需警惕消化性溃疡，疼痛具有节律性且可能伴黑便。
减少辣椒摄入量可降低刺激强度，建议选择去籽辣椒减轻辣度。餐前饮用全脂牛奶能在胃黏膜形成保护层，缓解辣椒素接触。铝碳酸镁等胃黏膜保护剂可中和胃酸，匹维溴铵能调节肠道平滑肌痉挛。持续腹痛或伴呕血、体重下降需进行胃镜检查。
辣度耐受存在个体差异，建议从微辣饮食开始逐步适应。长期嗜辣人群可观察到痛觉神经末梢退化现象，但突然出现的辣后腹痛需排查器质性疾病。
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