孕妇甲亢通常不会自愈，需要医学干预控制病情。妊娠期甲状腺功能亢进可能由妊娠一过性甲状腺毒症或格雷夫斯病引起，前者多在妊娠中期自行缓解，后者需持续治疗。
一、妊娠一过性甲状腺毒症：
该类型与绒毛膜促性腺激素水平升高相关，表现为孕早期心悸、呕吐等类似甲亢症状，但甲状腺自身抗体阴性。多数患者在妊娠18周后随着激素水平下降逐渐自愈，无需抗甲状腺药物。需定期监测游离甲状腺素和促甲状腺激素水平，避免误诊为格雷夫斯病。
二、格雷夫斯病所致甲亢：
由促甲状腺激素受体抗体引发，可能伴随突眼、甲状腺肿大。该类型不会自愈，未控制可能引发流产、早产或胎儿甲状腺功能障碍。治疗首选丙硫氧嘧啶，妊娠中后期可换用甲巯咪唑。需每4周检测甲状腺功能，调整药物剂量至维持游离甲状腺素在正常上限水平。
孕妇甲亢患者需保持低碘饮食，避免海带、紫菜等高碘食物；每日摄入热量增加300-500千卡，补充优质蛋白如鱼肉、豆制品；选择散步、孕妇瑜伽等低强度运动，心率控制在140次/分以下；保持情绪稳定，睡眠时间不少于8小时；妊娠28周后每周监测胎动，若12小时少于30次需就医。产后需复查甲状腺功能，格雷夫斯病患者哺乳期用药需在医生指导下调整。
