轴性近视主要由眼球前后径过长导致光线无法准确聚焦视网膜引起，常见原因有遗传因素、长时间近距离用眼、户外活动不足、眼部调节功能异常、巩膜结构薄弱等。
1、遗传因素：
父母双方或一方患有高度近视时，子女发生轴性近视的概率显著增加。研究发现近视相关基因可影响巩膜胶原合成，导致眼球壁延展性异常。这类患者近视进展较快，儿童期可能需每半年进行散瞳验光监测。
2、近距离用眼：
持续阅读、使用电子屏幕等近距离作业会引发调节痉挛，长期可能促使眼轴代偿性增长。建议遵循20-20-20法则，即每20分钟注视20英尺外物体20秒。学生群体每日近距离用眼不宜超过6小时。
3、户外光照不足：
自然光刺激可促进视网膜多巴胺分泌，抑制眼轴过度增长。每日户外活动少于2小时的青少年近视发生率提高3倍。阴天户外光照强度仍是室内的200倍以上，对近视防控仍有意义。
4、调节功能异常：
睫状肌长期处于紧张状态会导致调节滞后，形成离焦信号刺激眼轴增长。可通过翻转拍训练改善调节灵敏度，临床常用±2.00D镜片进行每周3次、每次15分钟的交替注视训练。
5、巩膜结构改变：
胶原纤维排列紊乱会使巩膜抗张力下降，在眼内压作用下逐渐延伸。补充维生素D3和钙剂可增强巩膜强度，动物实验显示可减缓近视进展速度达40%。
轴性近视患者应保证每日摄入富含叶黄素菠菜、羽衣甘蓝、维生素A胡萝卜、动物肝脏的食物，避免高糖饮食加重巩膜变薄。乒乓球、羽毛球等需要远近交替注视的运动能有效锻炼眼部肌肉。建议每3-6个月复查眼轴长度，600度以上高度近视者需每年检查眼底排除视网膜病变风险。儿童青少年在近视进展期可选择角膜塑形镜或低浓度阿托品滴眼液控制，但需在专业眼科医师指导下使用。
