手部灼烧感可能由周围神经病变、接触性皮炎、腕管综合征、维生素缺乏或局部血液循环障碍引起。
1、周围神经病变：
糖尿病或酒精中毒导致的末梢神经损伤是常见诱因。高血糖持续损伤神经髓鞘，酒精代谢产物乙醛直接破坏神经传导功能，表现为双手对称性烧灼感伴针刺感。需通过血糖监测和神经电生理检查确诊，控制原发病后可配合甲钴胺等神经营养药物改善症状。
2、接触性皮炎：
接触洗涤剂、化学溶剂等刺激性物质会破坏皮肤屏障，引发局部炎症反应。典型表现为接触部位边界清晰的红斑、灼热感，严重时出现水疱。脱离致敏源后使用炉甘石洗剂可缓解症状，慢性反复发作需进行斑贴试验明确过敏原。
3、腕管综合征：
长期重复手部动作导致腕横韧带增厚，压迫正中神经产生烧灼样疼痛。夜间症状加重伴拇指、食指麻木是特征性表现，神经传导速度检测可确诊。早期可通过腕部制动和局部注射糖皮质激素治疗，严重者需手术松解韧带。
4、维生素缺乏：
维生素B1、B6、B12缺乏会影响神经髓鞘合成，常见于长期素食或胃肠吸收障碍人群。除手部灼烧感外，多伴有舌炎、乏力等全身症状。血清维生素水平检测可明确诊断，补充复合维生素B制剂后症状通常可逆。
3、局部血液循环障碍：
雷诺综合征或动脉硬化导致的手部微循环障碍，会使组织缺血缺氧产生烧灼感。寒冷刺激诱发的手指苍白-紫绀-潮红三相变化是典型特征，血管超声和甲襞微循环检查有助诊断。钙通道阻滞剂和保暖措施能有效改善症状。
保持手部温暖避免寒冷刺激，日常接触化学物品时佩戴防护手套。增加富含B族维生素的全谷物、瘦肉摄入，控制血糖和酒精摄入量。进行握力球锻炼促进血液循环，睡眠时保持手腕中立位。若症状持续超过两周或出现肌肉萎缩，需及时就诊排查神经系统病变。
