月经量过多可能由激素失衡、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、宫内节育器等因素引起。
1、激素失衡：
雌激素和孕激素水平异常会导致子宫内膜增厚，脱落时出血量增加。多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病常伴随激素紊乱。调整生活方式如规律作息、减轻压力有助于改善，严重时需在医生指导下使用激素类药物调节。
2、子宫肌瘤：
子宫肌层的良性肿瘤可能压迫宫腔或增大子宫内膜面积，导致经期出血量增多。肌瘤直径超过5厘米或引起贫血时需考虑手术切除。伴随症状包括经期延长、下腹坠胀感，超声检查可明确诊断。
3、子宫内膜息肉：
子宫内膜局部过度增生形成的赘生物会增加出血面积。息肉直径大于1厘米或引起不孕时建议宫腔镜切除。常见于长期雌激素刺激或炎症反复发作患者，临床表现为经间期出血或经血中有膜状物排出。
4、凝血障碍：
血小板减少症、血友病等凝血功能异常疾病会导致经血难以凝固。需进行凝血四项、血小板计数等实验室检查确诊。这类患者经期可能同时出现皮下瘀斑、牙龈出血等全身性出血倾向。
5、宫内节育器：
含铜宫内节育器可能刺激子宫产生无菌性炎症反应，导致经量增加30%-50%。通常在使用后3-6个月内逐渐适应，若持续出血超过半年或引发贫血需考虑更换避孕方式。
月经量超过80毫升约浸透16片标准卫生巾或持续超过7天属于月经过多，建议记录月经日记帮助医生判断。日常可增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜预防贫血，避免剧烈运动加重出血。出现头晕乏力等贫血症状或发现血块直径大于3厘米时，应及时到妇科就诊排查器质性病变。超声检查、激素六项和血常规是常用的诊断手段，根据病因选择药物调理或手术治疗。
