子宫内膜癌的预后整体较好，5年生存率约为80%，具体与肿瘤分期、病理类型、分化程度、患者年龄及治疗方式等因素相关。
1、分期影响：
早期Ⅰ期患者5年生存率可达90%以上，肿瘤局限于子宫内膜时预后最佳。随着浸润深度增加Ⅱ期或扩散至盆腔Ⅲ期，生存率逐渐下降至60%-70%。若发生远处转移Ⅳ期，生存率可能低于20%。
2、病理类型：
子宫内膜样腺癌Ⅰ型占多数，对激素敏感且生长缓慢，预后较好。浆液性癌或透明细胞癌Ⅱ型侵袭性强，易早期转移，5年生存率不足50%。
3、分化程度：
高分化肿瘤细胞接近正常形态，增殖活性低，预后优于中低分化肿瘤。低分化癌G3级更易出现淋巴血管间隙浸润，复发风险增加3-5倍。
4、年龄因素：
年轻患者＜50岁多合并肥胖、糖尿病等代谢综合征，但肿瘤常为激素依赖型，预后相对较好。老年患者＞70岁更易患非雌激素依赖型肿瘤，且合并症多，生存率降低30%-40%。
5、治疗方式：
手术完全切除病灶是治愈关键，辅助放疗可降低局部复发率。晚期患者采用化疗联合靶向治疗如帕博利珠单抗能延长生存期。激素治疗对保留生育功能的早期患者有效。
建议术后定期随访监测CA125和影像学检查，前2年每3-6个月复查一次。保持BMI＜25可降低复发风险，地中海饮食模式有助于调节雌激素代谢。适度进行有氧运动如快走、游泳每周150分钟以上，避免久坐。心理支持可改善生活质量，必要时加入患者互助小组。出现异常阴道出血或盆腔疼痛需及时就诊。
