白内障的症状表现主要包括视力模糊、夜间视力下降、视物重影、眩光敏感和颜色辨识度降低。
1、视力模糊：
晶状体混浊导致光线散射，患者常主诉视物如隔毛玻璃，早期表现为远视力下降，阅读时需调亮光线。渐进性发展可能数月到数年，核性白内障患者可能出现短期近视度数加深的“二次视力”现象。
2、夜间视力下降：
瞳孔扩大时混浊的晶状体周边部暴露，夜间驾驶时车灯眩光明显加剧。统计显示68%患者首诊主诉为夜间行车困难，严重者甚至出现虹视现象灯光周围出现彩色光环。
3、视物重影：
晶状体不均匀混浊引起光线折射异常，单眼视物时即可出现复视症状，与神经系统疾病导致的双眼复视不同。皮质性白内障患者常见楔形混浊导致的放射状视觉干扰。
4、眩光敏感：
晶状体蛋白质变性导致光线散射增强，阳光下或面对强光源时不适感显著。后囊下白内障患者早期即可出现明显畏光症状，室内照明过亮时也会产生视觉不适。
5、颜色辨识度降低：
晶状体褐变导致短波长光线透过率下降，患者难以区分蓝紫色系。晚期可见物体整体泛黄，类似长期佩戴琥珀色滤光镜的视觉效果，色觉测试显示蓝色辨色力最早受损。
建议50岁以上人群每年进行裂隙灯检查，糖尿病患者需每半年监测。户外活动佩戴防紫外线眼镜可延缓发展，增加深色蔬菜摄入补充叶黄素。出现阅读困难时应及时验光调整，避免长期依赖放大镜导致视疲劳。手术时机选择需综合评估视力下降对生活质量的影响程度，不必等待完全失明。
