视盘水肿是指视神经头部视盘因颅内压增高或局部病变导致的非炎症性肿胀，可能由颅内肿瘤、特发性颅内高压、脑膜炎、视神经炎、视网膜中央静脉阻塞等原因引起。视盘水肿可通过降低颅内压、治疗原发病、药物干预、手术减压、营养支持等方式改善。
1、颅内压增高：颅内肿瘤、血肿或脑脊液循环障碍导致压力传导至视神经鞘，表现为视盘边界模糊、视网膜静脉迂曲。需通过腰椎穿刺测压、脱水剂如甘露醇或脑室腹腔分流术降低颅压。
2、特发性颅内高压：多见于肥胖女性，可能与维生素A代谢异常或药物副作用有关，典型症状为头痛伴搏动性耳鸣。治疗需控制体重、口服乙酰唑胺，严重时行视神经鞘开窗术。
3、视神经炎：自身免疫攻击视神经髓鞘导致水肿，常伴眼球转动痛和视力骤降。急性期采用大剂量糖皮质激素冲击甲泼尼龙，联合维生素B12营养神经。
4、视网膜静脉阻塞：血栓形成导致静脉回流受阻，引发视盘充血水肿。需排查高血压、糖尿病等基础病，抗凝治疗选用阿司匹林，必要时行视网膜激光光凝。
5、感染性因素：梅毒、莱姆病等病原体侵袭视神经，伴随发热或皮疹。确诊需血清学检测，青霉素类抗生素为一线治疗方案。
日常需限制钠盐摄入以减轻液体潴留，补充欧米伽-3脂肪酸如深海鱼保护神经细胞。避免剧烈运动及弯腰动作以防颅压波动，睡眠时抬高床头15-20度。每月复查视野检查和眼底照相，若出现视力进行性下降或视野缺损需急诊处理。
